| 入院の場合の国が定めている「育成医療」と「措置費」に係る自己負担金の徴収基準 |
| （通院の場合は一部を除き入院の半額です。） |
育成医療の徴収基準
| 区分（世帯） | 徴収金月額 |
| 生活保護 | ０円 |
| 市町村民税非課税 | ２，２００円 |
| 市町村民税均等割課税 | ４，５００円 |
| 市町村民税所得割課税 | ５，８００円 |
| 所得税額４，８００円以下 | ６，９００円 |
| 所得税額９，６００円以下 | ７，６００円 |
| 所得税額１６，８００円以下 | ８，５００円 |
| 所得税額２４，０００円以下 | ９，４００円 |
| 所得税額３２，４００円以下 | １１，０００円 |
| 所得税額４２，０００円以下 | １２，５００円 |
| 所得税額９２，４００円以下 | １６，２００円 |
| 所得税額１２０，０００円以下 | １８，７００円 |
| 所得税額１５６，０００円以下 | ２３，１００円 |
| 所得税額１９８，００円以下 | ２７，５００円 |
| 所得税額２８７，５００円以下 | ３５，７００円 |
| 所得税額３９７，０００円以下 | ４４，０００円 |
| 以下省略 | |
措置入所に係る措置費の一部負担金徴収基準
| 区分（世帯） | 徴収金月額 |
| 生活保護 | ０円 |
| 市町村民税非課税 | ２，２００円 |
| 市町村民税均等割課税 | ４，５００円 |
| 市町村民税所得割課税 | ６，６００円 |
| 所得税額３０，０００円以下 | ９，０００円 |
| 所得税額８０，０００円以下 | １３，５００円 |
| 所得税額１４０，０００円以下 | １８，７００円 |
| 所得税額２８０，０００円以下 | ２９，０００円 |
| 所得税額５００，０００円以下 | その月のその措置児童にかかる措置費の支弁額（全額徴収。ただし、その額が４１，２００円をこえるときは４１，２００円とする。） |
| 以下省略 | |